十八庄範圍在清治時期分屬藍興堡與貓羅堡。日治時期則歸大屯郡烏日庄、大里庄、大平庄、霧峰庄等管轄地區。相傳清道光年間大屯十八庄遭逢「烏龜病」病蟲害肆虐，居民共議迎請中部地區各宮廟媽祖聯合出巡壓制病蟲害，媽祖所到之處即天降大雨，使蟲害消退，遂形成每年固定迎請媽祖前來巡視禳災祈福的民俗活動。

土城仔指的為臺南市安南區土城仔聚落，庄廟為主祀鹿耳門媽祖與五府千歲之鹿耳門聖母廟。並以鹿耳門聖母廟為中心分成「頂堡」、「下堡」。形成了鹿耳門聖母廟的核心信仰圈，構築土城仔香之基礎，在含括七股、佳里、安南區其他聚落形成碩大的「土城仔香」。土城仔保安宮與鄰近角頭於清末日治出開始參與西港仔刈香，屬西港仔刈香72庄之「往鹿耳門請水」及「往土城仔請媽祖」。1958年（民國四十七年）西港仔戊戌香科，因迎請北港媽作客事件，土城仔及鄰近角頭、聚落退出西港仔刈香。爾後連續二年土城人士以鹿耳門媽祖聖誕之名義辦理媽祖出巡安南區，鞏固鹿耳門媽之信仰，成為日後辦理土城仔香的基礎。1961年（民國五十年）首辦辛丑年土城仔香科，西港仔刈香在此年也恢復到鹿耳門溪畔請水，1964年（民國五十三年）甲辰科西港仔刈香便改到鹿耳門天后宮請媽祖至今。而聖母廟至1961年（民國五十年）首辦辛丑香科後，便訂於每逢丑、辰、未、戍年之3月中下旬舉辦，每科刈香繞境3日。因脫自西港仔刈香，鹿耳門聖母廟所辦理之刈香，內容也有程度上與西港類似，也是香、醮合一，其內容包含刈香遶境及王船醮典。而聖母廟為與其他宗教活動有所區別，喊出「鹿耳門媽香．五府千歲醮」，至今以「土城仔香」之名併列南瀛五大香之一。