土城仔指的為臺南市安南區土城仔聚落，庄廟為主祀鹿耳門媽祖與五府千歲之鹿耳門聖母廟。並以鹿耳門聖母廟為中心分成「頂堡」、「下堡」。形成了鹿耳門聖母廟的核心信仰圈，構築土城仔香之基礎，在含括七股、佳里、安南區其他聚落形成碩大的「土城仔香」。土城仔保安宮與鄰近角頭於清末日治出開始參與西港仔刈香，屬西港仔刈香72庄之「往鹿耳門請水」及「往土城仔請媽祖」。1958年（民國四十七年）西港仔戊戌香科，因迎請北港媽作客事件，土城仔及鄰近角頭、聚落退出西港仔刈香。爾後連續二年土城人士以鹿耳門媽祖聖誕之名義辦理媽祖出巡安南區，鞏固鹿耳門媽之信仰，成為日後辦理土城仔香的基礎。1961年（民國五十年）首辦辛丑年土城仔香科，西港仔刈香在此年也恢復到鹿耳門溪畔請水，1964年（民國五十三年）甲辰科西港仔刈香便改到鹿耳門天后宮請媽祖至今。而聖母廟至1961年（民國五十年）首辦辛丑香科後，便訂於每逢丑、辰、未、戍年之3月中下旬舉辦，每科刈香繞境3日。因脫自西港仔刈香，鹿耳門聖母廟所辦理之刈香，內容也有程度上與西港類似，也是香、醮合一，其內容包含刈香遶境及王船醮典。而聖母廟為與其他宗教活動有所區別，喊出「鹿耳門媽香．五府千歲醮」，至今以「土城仔香」之名併列南瀛五大香之一。

雍正年間有一窯工楊謙自笨港到縣城來應募工事，工作完成之後，求自笨港媽祖佑身的香火袋放置於工寮內未帶走而產生神蹟，肇成南瑤宮建廟之緣由，隨著南瑤宮媽祖香火的興旺，宗教活動亦熱絡起來，進香活動為主要型式，據《彰化縣志》記載：「歲往笨港進香，男女塞道，屢著靈驗。」 。 南瑤宮何時開始前往笨港進香的起源年代不詳，目前可朔至最早的記載為嘉慶19年（西元1814年）的〈南瑤宮老大媽會合約書〉，為了要前往南瑤宮香火起源地笨港進香，信徒們紛紛成立輿前會，亦即媽祖會，簡稱媽會，在媽祖進香活動中，擔任抬媽祖神轎的榮職，十個媽會陸續成立於嘉慶年間至日治初期，會員分佈於臺中盆地、彰化平原與南投部分地區，形成南瑤宮媽祖的信仰團。在各地多次的進香迎媽祖的活動中，都有媽祖顯靈庇佑的神蹟產生，並一再廣傳，因而有「彰化媽祖廕外方」之說。