根據《大城咸安宫沿革誌》記載，威安宮主祀保生大帝，為大城地區先民吳氏於康熙5年（西元1666年）回歸故里福建泉郡同邑白礁鄉積善里祖廟，奉請至大城厝庄祭祀。康熙13年（西元1674年）奉祀於新建簡陋士埆廟安座供民膜拜，道光元年（西元1821年）大城地區開設市街，重建廟宇，規模較小。
日昭和3年（西元1928年）由信士吳萬益任董事，連絡地方士紳，募集村民共商改築，並於同年冬季興工重建，所需石材、福杉等建材均由大陸運臺，歷時二年餘，於日昭和5年（西元1930年）仲秋竣工。民國49年（西元1960年）整修廟宇内部彩繪及柱樑；其後因年久失修，民國61年（西元1972年）由多位村長募捐再度進行整修，民國63年（西元1974年）竣工，民國72年（西元1983年）成立管理委員會，後殿一樓為民國75年（西元1986年）與工修建。
在大城郷中，咸安宮為少數興建於日昭和年間，並保有日治時期樣貌的重要廟宇建築。並於民國97年（西元2008年）被登錄為歷史建築。
咸安宮創建於昭和3年（西元1928年）。本廟為大城鄉主要信仰中心，廟內石柱及木構件等繁複細緻，為大城地區重要廟宇建築，祭祀空間由外而內分為：三川殿、左右過水廊夾一天井、拜殿、正殿，以及晚近增建之後殿、拜亭及戲臺，正殿右方有一金爐，管理員室位於三川殿右方。值得登錄歷史建築以永久保存。
咸安宮祭祀空間由外而內分為三川殿、拜殿、正殿，以及晚近增建之後殿。三川殿與拜殿之間有天井兩側以過水廊相通，正殿右方有一金爐，管理員室位於三川殿右方，廟埕前有一鐵棚拜亭及二層樓高之戲臺。在形貌上，咸安宮為傳統閩式廟宇。
三川殿面寬三間，三川脊屋頂，正脊上裝飾有福祿壽三仙及龍形剪黏、垂脊上裝飾有各式人物及吉祥獸花草圖樣之剪黏，屋瓦為筒板瓦作。
拜殿為三間四架檁之捲棚頂，正殿為三間前四後七架檁，拜殿與正殿為同一屋頂，屋頂形式為硬山燕尾頂，正脊上裝飾寶塔及雙龍剪黏，垂脊上裝飾各式人物故事剪黏，屋瓦為傳統仰合瓦作，正殿後簷牆於晚近以彩色磁磚黏貼整修過，後簷牆為疊澀出簷。
