艋舺青山宮主祀「青山王」，又稱靈安尊王，相傳為三國時代吳國孫權的將領張悃，西元212年(漢獻帝建安十七年 )，奉派駐守泉州惠安地區，因其為人正直清廉，頗受地方人士愛戴；過世後，停柩於縣衙東配室內，就棺槨砌石為壇，每年春秋祭祀，凡有新官到任，三日內必備牲禮致祭以祈求民安物阜。

宋太宗太平興國年間，縣令崔知節上任，前往祭拜，而墓碑突然傾倒，看到碑上竟刻有四句詩：「太平興國間，古縣本惠安；今逢崔知節，送我上青山」，於是崔將其墓遷往青山山下（今福建省惠安縣山霞鄉青山東麓），並建「青山宮」供奉之，從此張即被鄉民稱為「青山王」。另有一說法是五代十國中「閩國」的將領張悃，人稱「張將軍」，奉命鎮守惠安一帶，軍紀嚴明、愛民如子，逝世之後屢屢顯靈，因在青山附近建廟祭祀，故尊稱其為「青山王」。

宋高宗建炎年間，金兵入侵，青山王顯靈助戰，因此被加封為「靈惠侯」；宋端宗南渡時遭遇風浪，青山王顯靈救難，端宗於是加封青山王為靈安王；明太祖征元時，青山王又顯靈助戰，於是明太祖加封青山王為「靈安尊王」。

清朝乾隆、嘉慶之後，以泉州三邑與同安人為主的大量移民，跨海沿著河靠岸定居臺北艋舺，並與當地平埔族通婚後人口增多，商業也開始發展，艋舺因而大為繁榮，形成所謂「一府二鹿三艋舺」，艋舺變為全臺灣第三大都市。1853年（咸豐三年）頂下郊拼落敗的泉州同安人，遷徙至大稻埕經商，艋舺地區從此以泉州三邑人為主要住民。

1854年艋舺地區發生瘟疫，惠安籍漁民，從故鄉奉請泉州府惠安縣青山宮的靈安尊王至艋舺，想藉此弭平瘟疫，神輿行至艋舺舊街鬧區處（即今西園路）時，抬者無法前行，焚香叩問神意，經指示就地建廟。隨後因平安渡過瘟疫浩劫，街民感受靈安尊王的庇佑與靈驗，信徒因此大增，1856年再於艋舺郊區的蕃薯市街（廟之現址）興築新廟。1859年新廟艋舺青山宮落成。

靈安尊王發源於泉州府惠安縣，在艋舺青山宮供奉後，成為艋舺地區泉州三邑人的守護神，也逐漸成為其宗教信仰中心，該廟除祭祀青山王之外，還有自縣衙門巡捕審堂體系神格化而來的賞善罰惡八司（監察、長壽、獎善、陰陽、福德、罰惡、增祿、速報）以及枷將軍、鎖將軍的八將。農曆10月23日為青山王誕辰，每年艋舺青山宮均循例舉行盛大的「青山王祭典」活動，即所謂之「艋舺大拜拜」，農曆10月20、21日青山王巡察暗訪，22日為遶境、23日在艋舺青山宮前廣場舉行祝壽大祭後，一連串的祭祀活動才算結束。

青山王暗訪與遶境是艋舺大拜拜的最重頭戲，也是艋舺最具特色的節慶活動，更是臺北地區宗教觀光的盛事。艋舺青山宮的「青山王祭」，大稻埕霞海城隍廟的「霞海城隍祭」，以及大龍峒保安宮的「保生大帝祭」，並稱臺北市的三大廟會。 一說法是五代十國中「閩國」的將領，奉命鎮守惠安一帶、愛民如子，逝世後居民在青山附近建廟祭祀，故尊稱其為「青山王」。1854年艋舺地區發生瘟疫，惠安籍漁民，從故鄉奉請泉州府惠安縣青山宮的靈安尊王至艋舺，藉以弭平瘟疫，1856年於艋舺郊區的蕃薯市街（廟之現址）興築新廟，1859年新廟艋舺青山宮落成。農曆10月23日為青山王誕辰，每年艋舺青山宮均循例舉行盛大的「青山王祭典」活動，即所謂之「艋舺大拜拜」，農曆10月20、21日青山王巡察暗訪，22日為遶境、23日在艋舺青山宮前廣場舉行祝壽大祭後，一連串的祭祀活動才算結束。